引起胃扩张和麻痹性肠梗阻引起腹痛；此外，酸中毒的毒性产物可直接刺激腹膜引起腹痛。

那么现在，代谢性酸中毒诊断明确，接下来的一个问题就是：是什么导致了代谢性酸中毒？」

「小孟」一边说著，一边写板书，像极了罗浩在医科大给学生上课的样子。

「临床上糖尿病可以导致酸中毒，最常见的就是糖尿病酮症酸中毒，但这类患者血糖都明显升高，一般为16.7～33.3mmol/L，甚至更高，但本例患者的血糖仅为8mmol/L。

后续检查显示患者血酮体5mmol/L明显升高，尿酮和尿糖阳性，糖化血红蛋白明显升高。

排除饥饿和其他原因导致的酮症，考虑非高血糖所致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症，糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒。

因为糖尿病酮症酸中毒可以导致胰腺损伤和胰腺功能紊乱，故可导致淀粉酶升高，也可应激性引起白细胞升高。

临床上常见的为高血糖所致糖尿病酮症酸中毒，但也有一部分糖尿病酮症酸中毒患者，血糖不高，甚至正常或偏低。」

「换句话说————」

「小孟」思维明确，条理清晰，像是一个标准的理工男，开始一二三四五的讲述为什么。

足足二十多分钟，它才把这件事情说的差不多。

张主任一直想要找「小孟」言语中的错误，可偏偏ai机器人的话都是模版里出来的一样，毫无破绽。

直到最后，张主任才发现还有一个疑问「小孟」并没提到。

她刚想问，但「小孟」提前说，「还有最后一个问题。」

「为什么会出现这种情况。」

「小孟」说著，手里的记号笔在写字板上点了一下。

「类似的患者也很多，怎么就没出现腹痛的酮症酸中毒的情况。」

「既往史里，患者应用SGLT—2抑制剂控制血糖。」

「SGLT—2抑制剂，中文名为钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降