上润滑剂后,许老板并未急于进镜,而是先用右手食指做了直肠指检,确认肛周及直肠下段无异常压痛或肿块。
「放松,张口呼吸。」许老板的声音透过口罩传来,平稳低沉。
趁杨静和放松门肛括约肌的瞬间,他手腕微沉,精准地将肠镜头端滑入门肛,动作流畅得没有一丝多余。
熟练的让杨静和怀疑这位是不是在蓉城进修过。
屏幕亮起,肠道内部的影像实时传来。
许老板操控肠镜循腔渐进,手法兼具谨慎与果决。
他通过少量注气保持肠腔适度扩张,遇到转弯处,运用细微的钩拉、旋镜技巧调整角度,减少肠管过度伸展带来的不适。
杨静和并没有感受到什么不适,他的目光在许老板和屏幕之间游走,而许老板的目光始终锁定屏幕,手指在操控部精细调节,仿佛能透过屏幕感知肠壁的每一处细微起伏。
当肠镜抵达结肠脾曲时,许老板的操作明显放缓。
这里靠近脾脏,是结肠相对固定的解剖转折点。
他通过镜头仔细观察该区域肠壁的褶皱和黏膜色泽。果然,在脾曲附近一处相对隐蔽的褶皱后方,发现了一个直径约0.6厘米的广基息肉,色泽与周围黏膜略有差异,表面略显粗糙。
「脾曲,广基息肉,约6毫米。」许老板平静地通报发现,声音里听不出丝毫波澜。
他调整镜头角度,对息肉进行放大观察,并利用窄带成像技术初步判断其表面微血管形态。
「准备圈套器。」许老板下达指令。
罗浩代替护士,迅速将圈套器经操作通道递入。
许老板手腕稳定地操控圈套器,精准地套住息肉基底部。
他没有选择电凝电切,而是采用了冷圈套切除术,手腕一个干脆的收力,息肉被完整圈套并机械性切下。这种方法对周围组织热损伤更小,尤其适合此类较小息肉。
创面有轻微渗血,这是预料之中的。
许老板再次开口:「钛夹。」
一枚钛夹被送入。
他操控钛夹夹臂,精准地对合创面两侧黏膜,轻巧地将创口夹闭,动作精准稳定,有效预防了术后迟发性出血的风险。
整个过程中,他的呼吸频率都没有丝毫变化。
「标本送病理。」许老板交代道,随即开始