战备状态。

三十五分钟。

四十分钟。

周铭远推进到了肝脏的下缘。

距离肝门区的假性动脉瘤位置，还有一段不短的路。

而这四十分钟里，绝大部分时间都花在了粘连松解上。

术前计划这个阶段二十到二十五分钟。

现在已经严重超时。

姜海涛在麻醉端低声开口了。

“手术时间已经超出预期范围，患者核心体温在下降，37.2降到36.5了。”

“保温毯加上。”周铭远回了一句。

“已经在加了。”

又过了十分钟。

五十分钟的时候，周铭远把挡在去路上的最后一块大网膜粘连分离开来。

肝门区终于进入了视野范围。

但只能说是部分可见。

因为肝固有动脉、门静脉右支和胆管的周围，依然裹着厚实的粘连纤维层。

假性动脉瘤的位置隐隐约约能看到一个隆起的轮廓。

但完全被粘连遮盖着。

周铭远活动了一下肩膀。

“到这里了，后面交给你。”

孙正宏走上前，接过主刀位置。

他低头看进术野。

沉默了两三秒。

陆晨从屏幕上清楚地看到了他的表情变化。

很细微，但确实存在。

眉头皱了一下，嘴角绷紧了一瞬。

里面的粘连状况比他预估的复杂得多。

但他没有开口评论。

直接拿起器械开始操作。

公平地说，孙正宏的基本功确实过硬。

他分离粘连的手法很有章法，先处理外围相对疏松的区域，然后一点点向瘤体核心推进。

节奏沉稳，不急不躁。

七八分钟之后，假性动脉瘤的轮廓逐渐露了出来。

圆鼓鼓的一团，和CT上看到的大小差不多。

但周围的粘连厚度比影像评估的要大。

尤其是瘤体和胆管之间的间距。

术前评估是3毫米。

目视下来，不到2毫米。

孙正宏没有停顿，继续向瘤体上游分离。

这个方向的粘连相对轻一些，很快就游离出了大约2厘米长的正常肝固有动脉。

然后他转向下游。

瘤体远端。

陆晨的呼吸不自觉地变浅了。

那就是他预警的方向。

吻合口远端5毫米附近的区域。

如果那里真的有微小夹层，孙正宏的器械一碰上去就是灾难