。

他原本以为陆晨最强的是手。

现在他忽然意识到，真正可怕的可能是陆晨的脑子。

这种诊断跳跃不是乱猜。

它建立在大量临床信息整合之上。

更关键的是，陆晨提出来以后，所有散乱证据都开始向同一个方向聚拢。

……

傍晚，急诊科小会议室临时召开联合会诊。

风湿免疫科冯原教授来了。

血液科主任也来了。

感染科和消化科分别派了副主任。

省院何医生也留在现场。

投影上是梁成峰三个月来的检查资料。

厚得让人头疼。

冯原教授戴着老花镜，慢慢翻资料。

“这个病例省院确实查得很全面。”

血液科主任看向陆晨。

“你怀疑HLH，依据是什么？”

陆晨站在屏幕前。

“持续高热、脾大、血细胞减少、高铁蛋白、高甘油三酯、低纤维蛋白原，已经满足高度怀疑。”

血液科主任点头。

“骨穿证据不足。”

陆晨翻到骨穿报告。

“采样时点可能偏早，也可能吞噬现象不典型。”

冯原教授慢慢开口。

“IgG4相关性疾病的依据呢？”

陆晨切出影像。

“胰腺弥漫性增大，腹膜后纤维化，疑似泪腺唾液腺受累，免疫球蛋白异常，多器官炎症纤维化模式。”

消化科副主任皱眉。

“自身免疫性胰腺炎？”

陆晨点头。

“可能是IgG4相关性疾病的一部分。”

感染科医生看着报告。

“可是他的PCT一度升高，感染不能完全排除。”

陆晨看向他。

“可以覆盖感染，但不能把感染当成唯一主线。”

这句话很稳。

没有否定别人。

但方向非常明确。

冯原教授看着屏幕，眼神越来越亮。

他忽然抬头。

“陆晨，你这个方向很有意思。”

血液科主任也沉吟起来。

“如果是IgG4相关性疾病合并HLH，确实能解释这个病程。”

省院何医生坐在旁边，表情复杂得厉害。

他们十几个专家会诊三个月，一直没有把这两条线真正扣在一起。

陆晨只看了一轮资料和患者，就把方向提出来了。

这让他有种说不出的挫败。

也有种松了一口气的感觉。

因为