脉分叉受压变形。

肝动脉走行也不典型。

更麻烦的是，胆管和血管之间的正常层次被肿瘤和炎性粘连模糊掉了。

赵明看了几分钟，眉头就拧起来。

“这地方也太挤了吧。”

陆晨没有说话。

他放大几个关键层面，又切换增强序列。

李森站在后面，看见他的眉头一点点皱起。

“问题很大？”

陆晨点头。

“常规方案走不通。”

赵明一愣。

“广宁那边给的方案是什么？”

陆晨调出手术计划。

“按常规肝门部切除，左肝优先，必要时血管重建。”

赵明小声说。

“听着很正常。”

陆晨说道。

“正常，所以危险。”

这句话一出，办公室里静了一下。

陆晨指向屏幕上的一处血管夹角。

“这里不是普通受压。”

“门静脉分支变异，而且和肿瘤包绕关系比报告写得更复杂。”

他又切换到另一层。

“这里如果按常规入路推进，最早暴露到的不是安全层次。”

“是出血点。”

赵明喉咙动了动。

“那明天术前会，你要直接说？”

陆晨看着屏幕。

“看他们给不给完整资料。”

李森听出这句话里的意思。

“你怀疑他们资料还没给全？”

陆晨说道。

“不是没给全，是报告没写透。”

李森缓缓点头。

这很常见。

不是影像科不专业。

而是极复杂手术里，报告往往只写主要问题。

真正决定刀路的细节，需要主刀医生自己一层一层拆出来。

陆晨继续看影像。

越看，眉头越深。

【真实之眼启动】

【目标病例：复杂肝门部肿瘤】

【影像综合评估：肝门部解剖变异极复杂】

【高危提示：门静脉分支变异，肝动脉走行异常，胆管汇合区受肿瘤牵拉变形】

【风险提示：常规入路存在早期不可控出血风险】

【建议：术前重建变异血管路径，调整切除顺序与重建预案】

系统提示无声浮现。

陆晨没有任何表情变化。

这些东西只属于他。

对外，他只能用影像，对比，解剖逻辑和临床判断说话。

他把几个关键层面截取，做成术前标记图。

然后，他在笔记本上写