。”

“最危险的是钙化壳体崩裂。”

“所以不能先追求完整剥离。”

陆晨指着壳体薄弱区。

“先建立可控减压通道，逐层取下外壳，任何时候都保留临时阻断和封堵路径。”

郑大安盯着图纸看了很久。

这个方案没有传统术式那么直接。

但对于心肺功能差、无法耐受体外循环的患者来说，确实多出了一条路。

“风险还是很高。”

“风险高，但可以被分段管理。”

陆晨抬头看他。

“如果什么都不做，肿物已经出现壁体变薄，风险只会越来越高。”

郑大安没有再反驳。

他重新看了一遍动态增强序列。

造影剂进入残腔后，近心包侧的裂隙轻轻闪动。

那种变化幅度极小，却足以说明内部压力并不稳定。

“可以进入联合方案设计。”

郑大安最终说道。

“介入科、胸外科、急诊、麻醉和影像一起做。”

陆晨点头。

“术中必须准备胸腔引流、快速输血和临时血管阻断器械。”

“还要准备心包补片与肋骨重建材料。”

郑大安补充道。

“如果肿物和心包粘连超过预期，胸外不能只依赖微创器械。”

陆晨在纸上写下最后一行。

“必要时扩大切口，但不直接转入体外循环。”

这句话让会议室里的人都抬起头。

郑大安看着他，忽然笑了一下。

“你这个方案，既不保守，也不冒进。”

“因为患者没有给我们更大的容错空间。”

影像科的门被轻轻推开。

弗里茨站在门外，手里拿着刚打印出的病例摘要。

他听完最后几句，目光落在那张手术草图上。

“我可以参加观摩吗？”

郑大安回头看他。

“这是高风险联合手术，不是设备展示。”

“我知道。”

弗里茨点头。

“我只观察，不干预，也不带任何未经准入的器械进入手术区域。”

陆晨看了他一眼。

“可以。”

“但所有病例资料必须经过医院和患者授权。”

弗里茨立即答应。

“当然。”

病房里，吴正初一家还在等待最终意见。

陆晨和郑大安走进去时，吴启明立刻站起身。

“结果怎么样？”

郑大安没有绕弯。