能经历过肋骨损伤或局部血管撕裂。”

“后面由于症状不明显，一直没有得到针对性处理。”

郑大安翻看吴正初多年前的病历。

老人七年前曾因摔倒造成右侧胸部挫伤。

当时没有明显骨折，也没有发现胸腔积血。

随后几年，他偶尔出现胸壁胀痛，却一直当成旧伤。

真正让病灶快速变大的，可能是近半年血管壁进一步退变。

“难怪外院都把它看成钙化肿块。”

陆晨说道。

“慢性钙化改变遮住了血管结构。”

“而且患者本身有肺病和心脏病，检查重点一直在心肺功能。”

郑大安点头。

“如果没有这次触诊发现搏动，直接活检的风险太大。”

一旁的赵雅琴看着手术录像。

“上次那根穿刺针只差一点。”

“所以有些检查不能只看操作有没有完成。”

陆晨说道。

“还要看为什么没有完成。”

郑大安看了他一眼。

“这句话可以写进科室培训。”

“先把流程补上。”

陆晨转身拿起病历。

“胸壁不明原因硬性肿物，只要存在搏动、血流杂音或上肢远端血流差异，就必须先排除血管性病变。”

赵雅琴马上记录下来。

“是否需要加上穿刺禁忌？”

“加上。”

“没有完成增强血管成像前，不进行经验性穿刺。”

这条提醒很快被急诊和胸外科联合发布。

李森主任看完病例摘要后，专门来到病房。

他站在吴正初床边，询问老人恢复情况。

吴正初认出他是急诊科主任，连忙想坐起来。

“别动。”

李森按住床栏。

“现在最重要的是休息。”

吴正初有些不好意思。

“我给你们添了不少麻烦。”

“医院就是处理麻烦的地方。”

李森笑着说。

“您现在要做的，是配合康复，不要想着马上回家。”

吴正初点点头。

“我退休以后还在社区给孩子补课。”

“等胸口恢复，我还想继续。”

“这件事可以保留。”

李森说道。

“但要先听胸外科安排。”

陆晨随后向吴正初解释康复计划。

术后一周内以呼吸训练和床旁活动为主。

暂时不能负重，也不能剧烈咳嗽和用力。