经典腹膜后肿瘤手术中，遇到这种程度的粘连，最常见的选择是切除一部分血管外膜，必要时进行补片修复。

陆晨却没有直接牺牲主动脉壁。

他沿着那条几乎不可见的真包膜持续推进，把肿瘤一点点从血管表面剥离。

这是理论上最理想的平面。

也是实践中最难保持的平面。

牵拉角度稍大，包膜会被撕破。

剪刀偏后半毫米，主动脉外膜会被切开。

韦伯忍不住问道：“是否需要先置换主动脉？”

“不需要。”

“外膜已经非常薄。”

“薄弱不代表侵犯。”

“如果后续病理证实切缘不足呢？”

“当前分离位于真包膜外侧，切缘完整。”

陆晨没有因为韦伯是国际权威而回避问题。

也没有刻意压过对方。

每个回答都只围绕患者和术野。

韦伯看向被分离出来的组织面。

没有肿瘤残留。

也没有包膜破损。

事实比争论更直接。

陆晨继续向右推进。

此处靠近右肾包膜动脉。

异常血管网虽已关闭，但肾包膜与瘤体仍然粘连。

按照韦伯原计划，右肾大概率需要整块切除。

陆晨却从肾上极找到一处正常脂肪间隙。

“牵拉肿瘤向内侧。”

秦易接替部分牵拉力量。

右肾被轻轻向外托起。

两者之间出现一条倾斜分离线。

韦伯看清后，神情再次变化。

“右肾没有被侵犯。”

“对。”

“术前影像边界消失，是异常血管和瘢痕造成的假性融合。”

陆晨沿肾包膜向下分离。

细小包膜血管被逐一闭合。

肾实质始终保持正常颜色。

肾门血流也没有受到影响。

十五分钟后，右肾上半部分与肿瘤完全分开。

血管外科主任看向监护数据。

“尿量正常。”

韦伯沉默很久。

他在术前讨论中提出必要时直接切除右肾。

那是符合肿瘤外科原则的选择。

但如果按照原方案执行，患者将失去一枚没有被侵犯的正常肾脏。

陆晨不仅控制了出血。

还找到了保肾路径。

手术室外的观摩医生已经没人出声。

所有人都在盯着放大的术野。

这不是依靠惊险动作制造出的震撼。

而是一种几乎