托住。

“保持这个位置，不要抬高。”

“明白。”

两人配合下，粘连区域始终处于最低张力状态。

陆晨用钝头分离器轻轻进入缝隙。

指尖反馈显示，靠近支气管的一侧存在一条硬化癌索。

这条癌索表面看似独立，深部却与肺动脉外膜交叉。

若按常规顺序切断，它收缩时会撕扯血管。

“先处理根部，不从中间剪。”

陆晨绕到癌索后侧，用细线分段控制。

第一段松开。

第二段也被完整游离。

当最后一段从肺动脉表面剥离时，肿瘤与主干血管之间终于彻底分开。

赵明再次汇报。

“血压稳定，累计出血二十六毫升。”

郑大安看着干净的肺门区域，眼中已经不只是惊讶。

这不是单纯依靠手稳。

陆晨每一次改变方向，都像提前知道哪一层能够承受力量。

手术进行到这里，最危险的大血管已经全部保住。

接下来是袖式支气管重建。

陆晨切除受累支气管段，将保留肺叶的支气管断端修整平整。

近端与远端口径存在差异。

如果强行对合，术后容易出现狭窄和漏气。

陆晨将大口径一侧做出微小楔形调整，再重新计算每一针的间距。

第一针从软骨与膜部交界处落下。

第二针固定对侧。

缝线逐渐形成均匀环形。

【张力分布感知持续生效】

每一次收线，组织承受的力量都清晰反馈到指尖。

陆晨随时微调角度，让整个吻合口没有一处张力集中。

郑大安负责跟线，越配合越觉得不可思议。

普通支气管吻合需要反复检查对合情况。

陆晨却从第一针开始，就已经把最终形态完整规划出来。

二十一分钟后，吻合结束。

麻醉端开始进行肺复张试验。

保留肺叶缓慢膨胀，支气管吻合口没有气泡溢出。

“气密性良好。”

赵明继续增加气道压力。

压力达到测试上限，术野依旧干燥。

陆晨确认通气后，没有立刻准备关胸。

“开始纵隔淋巴结清扫。”

真正的根治手术，不能只把可见肿瘤切掉。

与纵隔结构粘连的淋巴结，同样必须完整处理。

第一组淋巴结靠近迷走神经。

陆晨沿神经外