护士送来外院用药记录。
过去十二小时内,患者已经接受多次激素冲击和肾上腺素治疗。
每次用药后,血压只短暂上升。
高热、皮疹和脏器损伤反而持续加重。
赵雅琴快速翻看检验单。
“白细胞不高,血小板已经掉到六十八。”
“肝酶接近正常上限十倍,肌酐也在升。”
“过敏能把凝血和血小板拖得这么快吗?”
“不能只按过敏解释。”
陆晨拿起患者的手。
指腹和甲床下方,已经出现肉眼难以察觉的点状缺血。
他集中意识。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,29岁】
【主诉:持续高热、全身皮疹、意识障碍、多器官功能衰竭】
【真实之眼诊断:巨噬细胞活化综合征,合并隐匿性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症】
【危险等级:红色,极危】
【当前症状:高炎症风暴、肝肾功能损伤、凝血功能下降、循环灌注障碍】
【建议:立即完成铁蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、可溶性白细胞介素二受体及骨髓相关检查】
【警告:继续按单纯过敏性休克治疗将延误免疫风暴控制】
【隐性病灶预警:十二小时内出现全身小血管弥漫性血栓及组织坏死】
陆晨目光骤然变得锐利。
十二小时。
一旦全身小血管形成弥漫性血栓,患者的肾脏、肝脏、肺和脑组织都会同时缺血。
届时即使炎症被压住,坏死器官也无法恢复。
赵雅琴注意到他的神色。
“发现什么了?”
“不是过敏。”
陆晨把患者手指放回被单。
“查铁蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原和可溶性白细胞介素二受体。”
“联系血液科和风湿免疫科,准备骨髓检查。”
红区里几名医生同时停顿了一瞬。
这些项目指向的不是过敏。
而是一种更凶险的免疫系统灾难。
李森沉声问道:“你怀疑噬血综合征?”
“更接近巨噬细胞活化综合征。”
陆晨说道:“背后可能还藏着HLH。”
贺远山听不懂这些名词,语气再次变得强硬。
“国外专家说得很清楚,就是严重过敏。”
“你们为什么不继续用最强的抗过敏药?”
陆晨转身看