开。

镜头里，受压的大静脉显露出完整走向，心包附近也终于能看见清晰的正常结构。

一直盯着画面的住院医，忍不住小声说了一句。

“出来了。”

郑大安没有纠正他的失态。

因为他自己的肩膀，也在那一刻明显松了一点。

这不是从空旷胸腔里取出一个游离肿物。

而是把一个紧贴心包、包绕重要结构的巨大病灶，从几乎没有余地的空间里分离出来。

主压迫瘤体完整游离。

受累的心包组织按计划处理，随后完成修补与引流安排。

陆晨没有立刻宣布结束。

他让镜头重新回到上腔静脉表面，从近端到远端仔细检查。

有无细小破口。

有无被牵拉后才显露的薄弱区域。

有无影响回流的残余束带。

每一项都确认完，才看向郑大安。

“这一侧可以。”

随后，是心包侧复查。

修补处张力均匀，局部没有持续活动性渗血，心脏活动也未受到新的限制。

胸腔内逐项止血后，主瘤体装入标本袋，通过适当延长的保护切口完整取出。

没有为了维持切口尺寸而强行挤压破坏标本。

病理需要它。

后续治疗，也需要足够完整可靠的组织依据。

器械台旁，所有人都看清了这团接近十四厘米的肿块。

厚重，硬韧。

很难想象，它的主人上午还站在急诊绿区，觉得自己不过是有点感冒。

郑大安看了许久，低声说道。

“再晚一点，第一次发作可能就不在医院了。”

陆晨没有接这个假设。

他正在与赵明核对下一阶段安排。

中央气道长期受压后的变化、心包处理后的循环情况、术后出血和呼吸风险，都需要监护。

不能因为肿块取出来了，就把患者当成普通术后病人。

“先去重症监护，撤机按评估，不抢时间。”

赵明点头。

“放心，这个不跟你比快。”

陆晨终于露出一点笑意。

手术结束时，郑大安再次回看术中记录。

没有出现预想中最担心的大血管灾难性出血。

上腔静脉保住了。

受压气道获得减压。

心包压塞的直接危险，也得到解除。

比起操作速度，更让他震撼的是全过程对风险的控制。