负责叫号和预诊。
这才是跟诊学徒真正的职责——“过滤器”。
“12号,李淑芬。”
一位面容愁苦的中年妇女走了进来。
林易没有立刻让她坐到张清山面前,而是先拦在了一旁的小桌前。
“阿姨,您是第一次来还是复诊?”
林易轻声问道。
“复诊,上周来的。”
“上次开的药吃完了吗?感觉怎么样?胃还胀不胀?大便成形了吗?”
林易一边问,一边飞快地在记录本上写下几个关键词。
【复诊。主诉胃胀减轻,但仍有反酸。大便由稀转干。】
这是在帮主任节省问诊时间,也是在帮自己梳理病机变化。
写完,林易将记录本递给张清山,自己则站在一旁,心中默默拟定了一个方子。
半夏泻心汤去干姜,加海螵蛸。
张清山扫了一眼林易的记录,点了点头,直接看向病人。
“反酸是吧?舌头伸出来。”
看完舌苔,张清山提笔开方。
林易伸长脖子看了一眼。
果然是半夏泻心汤。
但是,张清山并没有去干姜,反而加了一味“吴茱萸”。
林易心中一震。
为什么?
明明病人大便已经变干了,说明寒湿已去,为什么还要用吴茱萸这种大热之药?
系统词条弹出:【肝郁犯胃,久寒未除。反酸非热,乃是寒饮上逆。】
林易恍然大悟。
自己只看到了“反酸”这个表象,以为是热,想用海螵蛸制酸。
但张清山看到了更深一层的“肝寒”,用吴茱萸暖肝止呕,这才是治本!
这就是差距。
这就是跟师的意义。
林易默默在笔记本上记下了这关键的一笔。
“反酸不尽是热,当辨寒热真假。吴茱萸,神来之笔。”
接下来的三个小时,林易完全沉浸在了这种高强度的“预诊-对比-反思”的节奏中。
他不再是那个只会看系统答案的抄写员。
他开始尝试理解张清山的每一个思路,去填补系统词条和实际方剂之间的那一点点“灵性”的空缺。
张清山虽然没说话,但他开方的速度越来越快。
因为林易递过来的病情摘要,越来越精准,甚至连他想问还没问的关键点(如“口苦”、“夜尿”),林易都已经提前问好并标注