。

“九岁男孩，四天前从儿科转过来的，进行性四肢无力，一直在蔓延，丙球上了，血浆置换今天上午刚做完第二次。”

林易皱眉。

格林巴利综合征，急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病。

免疫系统攻击自身周围神经的髓鞘，导致运动和感觉功能进行性丧失。

最凶险的情况，就是病变上行累及呼吸肌。

一旦呼吸肌麻痹，不插管就是窒息。

6床病房的门敞开着。

林易跟着邓学军跨进去。

一个九岁的男孩平躺在病床上。

面色青紫，嘴唇发绀，胸廓起伏幅度很小，每一次呼吸都像是在跟什么东西较劲。

只能呼出来一点气，吸不进去。

监护仪上的数字在跳。

血氧饱和度：78，心率：132。

鼻导管里的氧气已经开到最大流量，但没用。

管床医生站在床头，快速汇报。

“张浩，九岁，四天前收治入院，初始症状是双下肢无力，第二天蔓延到上肢，肌电图提示重度周围神经脱髓鞘病变，脑脊液蛋白细胞分离，诊断格林巴利综合征，AIDP型。”

他翻了一页病历。

“丙种球蛋白0.4g/kg/d，连用了四天，今天上午又做了第二次血浆置换，无力还是在往上走，今天下午一点开始出现呼吸费力，潮气量掉到正常值的40%，现在呼吸肌已经……”

他的话被监护仪的报警声打断。

血氧：76。

护士推着抢救车冲进病房，抽吸喉咙痰液。

管床医生迅速拔掉无用的鼻导管，扣上简易呼吸气囊，开始手动捏皮球辅助通气。

“麻醉科还在路上，最快两分钟到！”

“继续捏气囊！准备气管插管包！”邓学军额头见汗。

这是气管插管前必须的预充氧阶段。

病床右侧有了一个的空位。

现场气氛紧张，林易没有出声干扰任何人。

他快步走到病床右侧，在管床医生捏气囊的节拍中，三指稳稳卡上男孩的手腕。

脉象濡细，沉迟。

对方完全没有免疫风暴该有的热象。

林易收手，看向床尾的邓学军。

“邓主任。脉濡细沉迟，典型的寒湿困脾，寒湿把脾主肌肉的力气冻死了，连带胸廓膈肌停工。”

林易给出临床提议