第345章 第三百四十五章 查病历 首页

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第345章 第三百四十五章 查病历(2/3)

日死亡。入院诊断:肝细胞癌晚期。死亡原因:肝功能衰竭。

叶时初把这几行字从头到尾看了两遍。

3月14日入院,3月22日死亡。八天。

和顾向阳说的对得上。

“纸质档案还在吗?”叶时初问。

陈玉华站起来走到靠北墙那排档案柜前,拉开第三层的抽屉,手指在卷宗袋的边缘一个一个划过去。找了大约半分钟,抽出一个变了色的牛皮纸袋。

袋子上用蓝色钢笔写着:方志远,住院号990314-0627,已故。

陈玉华把袋子放在桌上,拉开封口,把里面的材料抽出来。

一叠纸,大概七八页,用回形针别着。

最上面一页是入院记录。叶时初弯下腰凑近了看。

入院日期:1999年3月14日。入院方式:门诊收入。

送诊单位一栏写着:洪都钢铁厂工会。

叶时初盯着这一行看了好几秒。

往下看。现病史:患者近一个月乏力、食欲下降、右上腹隐痛,体检发现肝占位性病变。

体检发现。

叶时初翻到第二页。辅助检查报告。

B超:肝右叶见低回声占位,大小约6.2×5.1cm,边界不清。

AFP(甲胎蛋白):872ng/ml,明显升高。

CT检查报告:肝右叶占位,考虑肝细胞癌。

她把CT报告那页翻过来看背面。空白。

“这份CT报告,有没有影像片子?”叶时初问。

陈玉华走过来看了一眼:“99年的片子一般随病历一起归档。你看看袋子里还有没有。”

叶时初把牛皮纸袋翻了一遍。没有胶片,没有任何影像资料。

“片子不在。”

陈玉华皱了下眉,把袋子拿过去自己翻了一遍。

“确实没有。按规定死亡病例的影像资料应该附在病历后面一起归档。”她把袋子放下,“有可能当年归档的时候就漏了,也有可能是后来被人抽走了。”

叶时初没接话。她继续往后翻。

第四页是医嘱单。入院后第一天就下了化疗医嘱。

第五页是护理记录。3月15日,患者烦躁,拒绝进食。3月17日,腹腔积液明显增多。3月20日,意识模糊。3月22日凌晨2:17,呼吸停止,宣布死亡。

八天。从入院到死亡,八天。

叶时初翻到最后一页。死亡记录。

主治医生

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