一名中医。
而罗浩注意到许老板局部麻醉的位置有些怪,便询问道,「许老板,局麻位置有什么说法么?」
许老板并未停下手中动作,麻药匀速注入。
「这里是足厥阴肝经循行所过,《灵枢·经脉》言肝经循股阴,入毛中,过阴器。
股动脉搏动最强处,西医称为股动脉穿刺点,用中医的老话讲,这是气街之一,气血汇聚流转的要冲。」
许老板推完麻药,拔出针头,用无菌纱布轻压,继续道:「脾大之证,多与肝气郁结、疏泄失常相关。木郁克土,则脾失健运,气滞血瘀而成积。脾栓塞,治在脾,其本在调肝。」
「我选此处稍偏肝经的位置浸润,」许老板接过护士递来的手术刀,一边做切口,一边解释,语气依旧平淡,仿佛在说午饭吃什么。
「一是借麻药之力,暂阻此段肝经气血过于亢盛的疏泄,令肝气稍敛,有助于减少术中因情绪、疼痛引发的肝气动荡,间接稳脾。
二是股动脉搏动点乃标,肝经所过乃本。麻药作用于本,可减轻对标的刺激,患者术中不适感会轻些,术后穿刺点痉挛、血肿的风险也可能低些。」
「其实也没多少用,至少我在手术中观察,并没有发现和普通麻醉有量变的区别。
但,积少成多么。最起码没有坏处,你说是吧。」
「许老板,您客气了。」罗浩很慎重的说道,「局部麻醉,本身从效果上来讲也不会有什么大的区别,但失之毫厘差之千里,点滴积累还是要的。」
「尖刀。」许老板伸手。
手术刀划过,一个不足5毫米的小切口。
「穿刺针。」
细长的穿刺针沿预定角度刺入,几乎在同时,暗红色的血液从针尾的软管中顺畅涌出一针见血,穿刺成功。
这一手,没有数十年手感积累和扎实的局部解剖功底,绝难做到如此举重若轻。
「导丝。」
「鞘管。」
导丝引导,动脉鞘管顺利置入。
连接肝素盐水,持续滴注,防止鞘管内血栓形成。
「造影导管。」许老板要了一根Cobra导管。他接过导管,将其尾端与导丝对接,手指捻动导丝,眼睛看著旁边的透视屏。
屏幕上,导丝引导下的导管像一条灵巧的银蛇,顺著髂外