,这手术虽然有点难度,甚至连个好一点的助手都没有,但自己也能完成,问题不大。
顶多就是多用点时间而已。
可周静山没理由驳了院长或是患者家属的面子,毕竟是这位一直跟自己联系。
「周教授,您看,要不去办公室,您多和我们方主任说两句?」邹副院长建议道。
好像也行,周静山点了点头,怜悯的看著方晓。
「那太好了!」方晓却没有半点异样,反而对邹副院长的提议欢呼雀跃。」
,这医院一定有问题,怎么感觉他们这儿的人脑子都不对劲儿呢。
周静山心里想到。
来到办公室,几人坐下,周静山在电脑上仔细看影像资料,脑海里已经勾勒出来手术的过程。
「方主任,您这儿坐。」周静山拍了拍身边椅子背。
方晓坐过去,像小学生一样,完全是一副逆来顺受的样子。
周静山将电脑的角度调整了一下,微微转向方晓,调出手术区域的3D重建影像,手指虚点在屏幕上。
他的声音不高,语速平缓,但每个字都清晰有力,带著一种将复杂流程抽丝剥茧后的专业。
「方主任,我们这台腹腔镜切除手术,核心思路是模块化、顺行推进,尽量降低术中翻转牵拉带来的风险。」周静山开始讲解,目光始终没离开影像。
「第一步,探查与入路。
采用五孔法,观察孔在脐下,主副操作孔呈V型分布。
气腹建立后,不急于动手,先做全面腹腔探查,排除影像学未能发现的腹膜转移。然后,重点在这里——
—」
他的指尖划过胰头后方的区域,「打开Kocher切口,充分游离十二指肠降段和胰头背面,直视下探查肿瘤与下腔静脉、腹主动脉的关系,并最重要的一点一一用手指的触感或钝性分离棒,小心探查肠系膜上静脉与胰腺颈体部之间的间隙。
这个胰后隧道能否顺利建立,是判断肿瘤可切除性的第一个关键门槛。如果可以,放置绕胰提带,为后续离断胰腺做准备。
「第二步,顺序性离断。
我们的原则是由易到难,先处理相对安全的区域,最后攻坚最危险的部分。」周静山有条不紊地继续。
周教授的确专业啊,方晓心中感慨。
虽然没有