峰探手在按压老班长右胸,触到第三、第四肋间饱满,叩诊鼓音明显。
他取过穿刺针,在锁骨中线第二肋间定位,针尖垂直刺入。
“噗!”一股高压气体带着血沫从针尾喷出。
文清禾已备好引流管。
陈峰用手术刀在穿刺点旁扩开小口,将引流管置入胸腔。
另一端连接水封瓶。
气泡混着暗红血液从管中涌出,瓶内水面翻动。
“胸腔减压完成。”文清禾看着水封瓶中的气泡。
陈峰点头,等患者血压稍稍回升,着手处理腹腔损伤。
他在腹正中划开一道约八厘米纵行切口,逐层分离腹壁,腹膜刚打开。
暗红色的积血便涌了出来。
文清禾用吸引器吸出积血,估算约四百毫升。
“脾脏上极包膜破裂,肠系膜多处挫伤渗血。”
陈峰探入手指检查,声音沉稳:“出血点集中,尚可修补。”
他夹住脾动脉分支。
用羊肠线缝合破裂的包膜,又逐一结扎肠系膜上渗血的血管。
动作快而准,每一针都落得极稳。
春芽不断递上器械,眼睛死死盯着他的手指。
“腹腔出血止住了。”陈峰直起身,用生理盐水冲洗腹腔,然后逐层关腹。
处理完内脏大出血,他转向体表灼伤创面。
背部大片皮肤烧焦,有的地方炭化发黑,有的地方起满水泡。
陈峰一边拿起手术剪,一边低声叮嘱二人:
“只清除背部与后腰焦痂,四肢烧伤留到明天分次清创。”
“一次性大面积清创的剧痛,会直接诱发二次休克。”
陈峰用手术剪将坏死组织一点点清除,露出底下暗红的创面。
然后用盐水冲洗,涂上磺胺嘧啶银软膏,覆上凡士林纱布。
整个过程中,老班长的呼吸几次变得极弱。
又几次被陈峰用呼吸囊救回来。
他额上的汗珠滚落,滴在无菌巾上,洇开深色圆点。
“陈大哥,要不我替你的部分。”文清禾轻声开口。
陈峰摇头:“烧伤清创最讲究手法,换手容易感染。”
全部创伤处理完毕。
陈峰取宽绷带多层缠绕胸廓,牢牢固定骨折肋骨。
又拿出备用夹板,将老班长变形青紫的双腿稳妥固定。
避免轻微牵拉引发剧痛与二次损伤。
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