三天前，她在自家储物间误喝了一口装在饮料瓶里的除草剂。

家人最初不知道具体药物，只当成普通农药中毒送到当地医院。

直到今天上午，家属找到原包装，才确认她误服的是百草枯。

转到江城市中心医院时，患者口腔黏膜已经出现明显灼伤。

胸闷和呼吸困难逐渐加重，吸氧状态下的血氧也只能维持在百分之九十二。

百草枯最残酷的地方，不只是急性腐蚀和多器官损伤。

它会在肺组织内主动蓄积，最终引发不可逆的肺纤维化。

患者早期看起来或许还能说话，几天后却可能因为肺部硬化而窒息。

陆晨站在床边，查看患者最新的化验结果。

肌酐和转氨酶同时升高，肝肾功能已经开始出现异常。

动脉血气提示轻度低氧，胸部CT也出现了散在磨玻璃影。

真实之眼很快完成扫描。

【患者：刘春梅】

【年龄：48岁】

【诊断：百草枯中毒，延迟就诊】

【主要损伤：肺泡上皮细胞氧化损伤，早期肺间质炎症】

【合并损伤：急性肾损伤，轻度肝细胞损伤】

【危险等级：S级】

【预警：未来十二小时肺部炎症反应将显著加重】

【建议：血液灌流联合连续性血液净化】

【建议：早期免疫抑制治疗，严格限制氧浓度】

肾内科、呼吸科和重症医学科的医生都已经到场。

争议主要集中在氧疗强度和免疫抑制方案上。

百草枯中毒患者不能因为血氧降低，就随意使用高浓度氧气。

过高的氧浓度可能加重自由基损伤，让肺部病变进一步恶化。

但患者已经出现低氧，也不可能完全停止氧疗。

陆晨看着监护仪上的血氧数字。

“目标血氧控制在九十到九十三。”

呼吸科医生皱起眉。

“不追求正常数值？”

“不追求。”

“如果血氧继续下降呢？”

陆晨调出刚刚完成的动脉血气。

“先看呼吸功和血气变化。”

他将氧疗参数重新调整了一遍。

“必要时使用无创通气，但氧浓度仍然要限制。”