贺知舟的处理优先级是呼吸，气道，循环和骨盆同步，腹腔，颅脑延后评估。

不标准。

但操作记录板上有每一步的参数支撑和决策依据。

苏明远完成时倒计时跳到十一分钟出头。

他从操作台前退后一步的时候呼吸比第一场景结束时更重一些，眼镜片上蒙了一层薄雾。

主持人走上台。

“第二场景结束，请评委打分及讨论。”

张维教授摘下老花镜擦了一下，重新戴好以后看着手里的评分表没动笔。

第六位评委按下了话筒按钮。

“选手贺知舟的处置顺序和ATLS标准流程存在差异，需要评委组讨论。”

马学林的话筒也亮了。

“哪个环节的差异？”

“他先做了气胸减压，再做气管插管。标准流程里气道管理是第一优先级。”

旁边第五位评委接了一句。

“还有一个差异，他把颅脑评估推到了循环稳定之后，但病例设定里右瞳散大提示颅内可能有问题。”

孙兆轩把笔帽拧开又拧上，声音不紧不慢。

“他记录板上有写理由，各位看一下。”

大屏幕上切出了贺知舟操作记录板的特写画面。

七位评委同时在看那段话。

安静了八秒。

张维教授动笔了，他在评分表的备注栏写了很长的一段，比前面所有场次写过的备注都长。

写完以后他拿起话筒，声音不大但每个字都咬得清楚。

“关于气道和呼吸的先后顺序问题，我说一下我的看法。”

评委席上其他六个人都看向了他。

“ATLS标准流程把气道放在第一位是框架性原则，适用于大多数创伤场景。但这个病例里，患者血氧84%，右侧呼吸音减弱伴过清音，高度提示张力性气胸。张力性气胸是可以在几分钟内致死的急症，而Glasgow8分的患者虽然气道保护能力下降，但到院时仍有自主呼吸。”

他把老花镜往上推了推。

“在这种特定参数组合下，先用三秒完成针刺减压解除张力性气胸的致命威胁，再花十二秒做气管插管保护气道，和先花十二秒插管再做减压相比，患者存活率的差异——在真实的急诊抢救里，不是理论问题，是生死问题。”

第六位评委的笔悬在半空。