第266章 没有试看 首页

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第266章 没有试看(2/4)

一段正常的血管壁。

虽然最后止住了,但这个操作导致血管壁局部缺血,后续会形成更严重的炎性反应和粘连。

第二段录像更难看。

术者进去之后明显迷失了方向,在粘连组织里反复钝性分离,没有找到正确的解剖平面就盲目往深处走,结果碰到了肠系膜上动脉的分支。

贺知舟把录像暂停在出血的那个画面上,盯着看了几秒,然后关掉了播放器。

他拿出手机给周副主任发了一条消息。

“第一次手术止血时钳夹位置不对,造成了血管壁的医源性损伤,这是第二次手术粘连加重的直接原因。”

“第二次手术进入腹腔后没有沿正确的解剖间隙走,在粘连组织里迷路了。”

周副主任的回复来得很快,只有四个字。

“您说得对。”

贺知舟继续打字。

“我后天过去,术前要准备以下东西,血管外科团队备台,自体血回输装置到位,术中超声探头消毒备用,我需要实时定位血管走行。”

“还有一条。”

他顿了一下才发出去。

“第三次手术没有试看这个选项,要么一次做完,要么就别动,你们团队所有参与人员必须清楚这一点。”

周副主任的回复是一连串的收到。

两天后,贺知舟站在省中心医院的手术室里,面前是一个已经被打开过两次的腹腔。

果然,粘连的程度比影像上看到的还要严重。

大网膜跟前腹壁粘成一片,小肠袢之间互相纠缠,正常的组织间隙完全被纤维化的瘢痕填满。

贺知舟没有急着往深处走。

他让助手把超声探头递过来,隔着肠管和粘连带扫了几个切面,在脑子里重新建立了血管的三维位置关系。

“肠系膜上动脉在这个位置。”

他用电刀柄指了一下左侧深处。

“比正常解剖位置偏左大概一厘米,被粘连带牵拉移位了。”

周副主任站在对面当一助,顺着他指的方向看,什么也看不见,只有一片灰白的瘢痕组织。

“我先从右侧建立间隙,沿着下腔静脉的前壁往上走,这是唯一没有被前两次手术破坏的平面。”

贺知舟换了把弯钳,开始沿着他说的路径小心地分离组织。

每切开一层粘连带,他都要停下来用超声确认

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