一次周围血管的位置。

两个小时后，胰头的轮廓终于从一片混沌中显露出来。

肿瘤灰白色的表面被炎性组织包裹着，跟肠系膜上静脉的粘连确实很紧密，但贺知舟找到了一个可以切入的角度。

“这里。”

他的手术钳尖端指着肿瘤和静脉壁之间一条不到两毫米宽的缝隙。

“这是真正的肿瘤包膜外间隙，前两次手术都没找到这一层，所以才会撕破血管壁。”

接下来的分离速度快了起来。

贺知舟沿着那层薄到几乎不存在的间隙推进，手术钳的幅度极小，每一下都精确地在肿瘤组织和血管外膜之间滑行。

整个胰十二指肠切除在五个小时内完成，包括消化道重建。

术毕冲洗腹腔的时候，周副主任看着干净的术野和通畅的吻合口，口罩上方的额头全是汗。

贺知舟退到旁边把外层手套剥掉，活动了一下手指关节。

巡回护士凑过来轻声问要不要通知家属。

“让周主任去谈。”

贺知舟把手术帽摘下来攥在手里，走到术后记录台前开始填写术中情况。

周副主任跟过来，站在他旁边沉默了一会儿。

“贺医生，前两次手术确实是我们的判断失误，第一次不该在没有充分暴露的情况下强行分离，第二次更不该在粘连没有充分评估的前提下盲目进去。”

贺知舟把笔放下来，转头看了他一眼。

“失误不可怕，可怕的是把失误当成运气不好。”

他把手术记录单递给周副主任。

“第一次手术的止血操作造成了血管壁损伤，这不是意外，是操作层面的问题，术后没有针对这个损伤做评估和预案就急着二次手术，这是决策层面的问题。”

周副主任接过记录单，嘴唇动了一下但没出声。

“外科手术不存在试看。”

贺知舟把手术帽丢进污物桶里，声音不重，但每个字都落得很实。

“要么术前把所有可能遇到的情况想透了，有完整的预案再上台，要么就承认自己处理不了，转给能处理的人。”

他拉开更衣室的门走进去，留下周副主任一个人站在记录台前面，手里的术中记录单被攥出了折痕。

换完衣服出来的时候已经快晚上七点了。

贺知舟在走廊里碰到了那个